¡Muchas mujeres se preguntan si pueden tener la experiencia de un parto vaginal después de haber tenido un hijo por cesárea, y la respuesta es sí!

Hay que tener en cuenta varios aspectos que a continuación te explicaré, pero antes debo aclarar que las pacientes que desean parto después de cesárea deben tener en cuenta dos situaciones especiales, primero la posibilidad de un parto exitoso después de cesárea, que se estima con varios ítems en consulta con tu ginecólogo y el riesgo o probabilidad de ruptura uterina que realmente es muy bajo

Existen ciertos requisitos que se deben tener en cuenta si deseamos tener un parto después de cesárea, esto es individualizado a cada paciente, aquí solo nombrare algunos, pero es importante que esta decisión, la opción de parto después de cesárea, los riesgos y beneficios para cada paciente sean evaluados y discutidos con tu ginecólogo en una consulta completa.

El principal riesgo de parto después de cesárea, es la ruptura uterina, que como lo dije anteriormente es muy bajo sin embargo podría resultar incluso mortal para el feto, sin embargo hay que tener en cuenta que existen muchos beneficios para intentar un parto después de cesárea, dentro de estos se encuentran, disminuir la cesárea repetida y con esto el riesgo de acretismo placentario o anormalidades en la inserción de la placenta que podrían resultar con compromiso de otros órganos a nivel de la pelvis, necesidad de desembarazar de forma prematura o terminación en histerectomía, adicional todos los beneficios que otorga el parto, como menos sangrado al momento del nacimiento, mejor recuperación, menor riesgo de infección en el puerperio o postparto, y los beneficios para el recién nacido como mejor adaptación neonatal, beneficios a nivel de su sistema inmune, sin dejar a un lado toda la cascada hormonal que se produce en el parto tanto para la madre como para el recién nacido mejorando el vínculo y el inicio de la lactancia materna.

También es cierto que para poder mejorar la probabilidad o éxito de terminar en un parto después de cesárea, se deben cumplir unos requisitos, dentro de estos, algunos son: tener un periodo intergenésico o entre nacimientos mayor a 18 meses, no repetir la causa de la primera cesárea (por ejemplo, estar podálico, distocia pélvica comprobada, placenta previa, macrosomía fetal, entre otras) iniciar trabajo de parto de forma espontánea, o tener una escala de bishop favorable al momento de la finalización de la gestación, aunque para esta última ya está la opción de realizar dilatación mecánica cervical si hay deseo de parto.

Es importante recalcar que cada situación, historia y embarazo es diferente, con características y deseos únicos que hace que esta decisión deba ser tomada según los riesgos y beneficios con la asesoría personalizada y siempre teniendo en cuenta que terminar en una cesárea nuevamente también podría ser una opción, pero con los beneficios que al menos trae intentar parto vaginal tanto para la madre como para el recién nacido principalmente en lo referido a la adaptación y el apego.

Esto es solo un abrebocas para dejar claro que la posibilidad de parto después de cesárea si existe, es segura e individualizada y se debe abordar en la consulta con tu ginecoobstetra para tomar la mejor decisión.